Com quantos dias devo retirar os pontos de uma cirurgia?
A dúvida “com quantos dias devo retirar os pontos de uma cirurgia?” é muito comum após biópsias, retirada de pintas, cistos, lipomas, câncer de pele, cirurgia de Mohs e outros procedimentos dermatológicos.
A resposta depende principalmente do local da cirurgia, da tensão da pele, do tipo de fechamento, da profundidade da ferida, da idade do paciente, de doenças associadas e da evolução da cicatrização.
De forma geral, os pontos externos não absorvíveis costumam ser retirados entre 3 e 14 dias após a cirurgia. No entanto, esse prazo não deve ser aplicado de forma automática para todos os casos. O médico que realizou o procedimento deve orientar o melhor momento para a retirada.
Por que os pontos não podem ser retirados cedo demais?
Os pontos mantêm as bordas da ferida aproximadas enquanto o corpo inicia o processo de cicatrização. Nos primeiros dias, a pele ainda está frágil, e a cicatriz tem pouca resistência.
Por isso, se os pontos forem retirados cedo demais, a ferida pode abrir. Essa abertura é chamada de deiscência. Quando isso acontece, a cicatrização pode demorar mais, a cicatriz pode ficar mais larga e, em alguns casos, pode haver necessidade de curativos prolongados ou até nova sutura.
Além disso, áreas de maior movimento ou tensão, como costas, ombros, pernas, mãos, pés e regiões próximas a articulações, geralmente precisam de mais tempo antes da retirada dos pontos.
Por que os pontos não devem ficar tempo demais?
Por outro lado, deixar os pontos por tempo excessivo também pode ser ruim. Quando os fios permanecem na pele por muitos dias, aumenta o risco de marcas dos pontos, chamadas popularmente de “marcas de trilho” ou “marquinhas da sutura”.
Essas marcas podem ficar ao redor da cicatriz e prejudicar o resultado estético, principalmente em áreas mais visíveis, como o rosto.
Portanto, o ideal é retirar os pontos no momento certo: nem cedo demais, para evitar abertura da ferida, nem tarde demais, para reduzir marcas desnecessárias.
Quantos dias para retirar pontos no rosto?
No rosto, os pontos geralmente são retirados mais cedo, porque a pele costuma ter boa vascularização e cicatriza mais rapidamente.
Em muitos casos, a retirada acontece entre 5 e 7 dias. Em algumas situações específicas, pode ser ainda mais precoce ou um pouco mais tardia, conforme a localização, o tipo de cirurgia e a tensão da ferida.
Essa retirada mais precoce ajuda a reduzir marcas de pontos e melhora o resultado estético. Mesmo assim, o médico pode manter alguns pontos por mais tempo quando há maior tensão, cirurgia maior ou risco de abertura.
Quantos dias para retirar pontos no couro cabeludo?
No couro cabeludo, os pontos costumam ser retirados em torno de 7 a 14 dias, dependendo do tamanho da cirurgia e da tensão local.
Como o couro cabeludo pode ter bastante tensão, principalmente em cirurgias maiores, o prazo pode variar. Além disso, em alguns casos, o médico pode usar grampos ou pontos específicos, e isso também influencia a orientação.
Quantos dias para retirar pontos no tronco, abdome e costas?
No tórax, abdome e costas, a retirada dos pontos costuma ocorrer entre 7 e 14 dias.
Nas costas, especialmente, pode haver maior tensão sobre a cicatriz, porque a pele se movimenta bastante com postura, braços e tronco. Por isso, muitas vezes os pontos precisam ficar mais tempo do que no rosto.
Além disso, cirurgias maiores, retirada de cistos, lipomas ou câncer de pele em áreas de tensão podem exigir retirada mais tardia.
Quantos dias para retirar pontos nos braços e mãos?
Nos braços, os pontos geralmente são retirados entre 7 e 14 dias.
Nas mãos, esse prazo também costuma ficar entre 7 e 14 dias, mas pode variar conforme o local. Regiões próximas às articulações, dedos ou áreas de maior movimento podem precisar de mais tempo, porque a tensão e a movimentação aumentam o risco de abertura da ferida.
Quantos dias para retirar pontos nas pernas e pés?
Nas pernas, os pontos costumam ser retirados entre 10 e 14 dias, especialmente quando há maior tensão ou menor velocidade de cicatrização.
Nos pés, o prazo também costuma ser mais longo, em geral entre 10 e 14 dias. Isso acontece porque os pés sofrem pressão, atrito com calçados e movimento constante. Além disso, a circulação pode ser mais lenta em alguns pacientes, principalmente idosos, diabéticos, fumantes ou pessoas com problemas vasculares.
Áreas de maior tensão podem precisar de mais tempo
Quando a cirurgia fica em uma área de maior tensão, o médico pode deixar os pontos por mais 2 a 3 dias além do prazo habitual.
Isso pode acontecer em regiões como costas, ombros, joelhos, cotovelos, mãos, pés ou áreas em que a pele fica muito esticada. Essa decisão busca reduzir o risco de abertura da ferida e alargamento da cicatriz.
Por isso, mesmo que outra pessoa tenha retirado os pontos em menos dias, o seu caso pode precisar de um prazo diferente.
O tipo de cirurgia muda o tempo para retirar os pontos?
Sim. O tempo muda conforme o tipo de cirurgia e o tipo de reconstrução.
Uma pequena biópsia pode ter retirada de pontos mais simples e precoce. Já uma cirurgia para retirada de câncer de pele, uma cirurgia de Mohs, um retalho, um enxerto ou uma cirurgia em área de tensão pode exigir acompanhamento mais cuidadoso.
Além disso, quando o médico usa pontos internos absorvíveis, eles ajudam a reduzir a tensão nos pontos externos. Nesses casos, a retirada dos pontos da pele pode seguir outro planejamento.
O que pode atrasar a retirada dos pontos?
Alguns fatores podem atrasar a cicatrização. Por isso, o médico pode optar por manter os pontos por mais tempo.
Entre os fatores mais importantes estão diabetes, tabagismo, idade avançada, má circulação, desnutrição, uso de imunossupressores, quimioterapia, doenças cardíacas ou pulmonares graves, infecção, hematoma, seroma, tensão excessiva na ferida e abertura parcial da cicatriz.
Além disso, pacientes transplantados, imunossuprimidos ou em tratamento oncológico podem exigir cuidados individualizados.
Quando os pontos precisam ser avaliados antes da data marcada?
O paciente deve procurar o médico antes da data de retirada se notar piora da dor, vermelhidão progressiva, calor local, secreção com pus, mau cheiro, sangramento persistente, febre, abertura da ferida, inchaço importante ou escurecimento da pele ao redor.
Esses sinais podem indicar infecção, hematoma, sofrimento da pele ou outra complicação. Nesses casos, o médico pode antecipar a avaliação, mudar o curativo, prescrever tratamento ou, em algumas situações, remover alguns pontos antes do previsto.
Posso retirar os pontos em casa?
Não é recomendado retirar pontos em casa sem orientação médica.
A retirada dos pontos parece simples, mas exige avaliação da cicatrização. Antes de remover os fios, o profissional precisa observar se a pele está bem fechada, se há infecção, se existe tensão na cicatriz e se a ferida suporta a retirada.
Além disso, retirar pontos de forma inadequada pode abrir a ferida, machucar a pele ou deixar pedaços de fio.
O que fazer depois de retirar os pontos?
Depois da retirada dos pontos, a cicatriz ainda está em fase inicial. A pele pode parecer fechada, mas a força da cicatriz continua baixa nas primeiras semanas.
Por isso, é importante evitar tração, impacto, exercícios intensos e movimentos que estiquem a cicatriz, conforme orientação médica.
Em muitos casos, o uso de fitas adesivas ou micropore pode ajudar a sustentar a cicatriz após a retirada dos pontos. Esse suporte pode ser útil por várias semanas e, em alguns casos, por até alguns meses, especialmente em áreas de tensão.
Devo proteger a cicatriz do sol?
Sim. A cicatriz deve ser protegida do sol. A exposição solar direta nos primeiros meses pode aumentar o risco de escurecimento, vermelhidão prolongada e pior resultado estético.
O ideal é evitar sol direto sobre a cicatriz e usar proteção adequada, como roupas, curativos, fitas, chapéus e protetor solar quando autorizado pelo médico. Em geral, a proteção solar deve ser mantida por vários meses, especialmente nos primeiros 6 a 12 meses.
A cicatriz já fica com aparência final quando tira os pontos?
Não. A cicatrização continua por meses após a retirada dos pontos.
No início, a cicatriz pode ficar avermelhada, endurecida, sensível, elevada ou mais evidente. Com o passar do tempo, ela tende a amadurecer, clarear e amolecer.
Por isso, não é possível julgar o resultado final da cicatriz no dia da retirada dos pontos. O processo de remodelação pode durar vários meses.
Retirada de pontos após cirurgia dermatológica
Nas cirurgias dermatológicas, o tempo de retirada dos pontos deve considerar o local da pele, o tipo de lesão retirada e o tipo de fechamento.
Após retirada de pintas, cistos, lipomas, carcinomas, melanomas, biópsias e cirurgias de Mohs, o médico define o prazo conforme a tensão, profundidade e risco de abertura.
Em áreas delicadas da face, o objetivo é retirar no momento adequado para reduzir marcas. Já em áreas de maior tensão, o objetivo é evitar abertura da ferida e cicatriz alargada.
Perguntas frequentes sobre retirada de pontos
1. Com quantos dias devo retirar os pontos de uma cirurgia?
Em geral, os pontos são retirados entre 3 e 14 dias, dependendo do local da cirurgia. No rosto, costuma ser mais cedo. Em costas, pernas, pés e áreas de tensão, pode demorar mais.
2. Se eu tirar os pontos antes da hora, a ferida pode abrir?
Sim. Se os pontos forem retirados cedo demais, a ferida pode abrir, principalmente em áreas de tensão ou movimento.
3. Se eu deixar os pontos por muito tempo, tem problema?
Pode ter. Pontos mantidos por tempo excessivo podem deixar marcas na pele, principalmente no rosto e em áreas mais visíveis.
4. Depois de tirar os pontos, posso fazer exercício?
Depende da cirurgia e da localização. Mesmo após retirar os pontos, a cicatriz ainda está frágil. Por isso, atividades físicas devem ser retomadas conforme orientação médica.
5. Posso molhar a cicatriz depois de retirar os pontos?
Na maioria dos casos, sim, mas isso depende da evolução da ferida. O médico deve orientar quando lavar normalmente, quando usar curativo e quando liberar piscina, praia ou imersão.
Agende sua avaliação
Se você realizou uma cirurgia dermatológica e tem dúvida sobre com quantos dias deve retirar os pontos, agende sua avaliação ou siga o retorno indicado pelo seu médico.
A retirada no momento correto ajuda a reduzir risco de abertura da ferida, marcas de pontos e cicatriz alargada.
Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui avaliação médica individualizada.
Texto escrito e revisado por Dr. Timotio Dorn — CREMESC 22594 | RQE 13225
Dermacenter Alto Vale
Responsável técnico: Dr. Timotio Dorn — CREMESC 22594 | RQE 13225
Referência
Stubsgaard AJK, Andresen K, Rosenberg J. The optimal timing of suture removal depends on the anatomical location. Ugeskr Læger. 2015;177.