Unha rachada ao meio: o que pode ser e quando procurar dermatologista

A unha rachada ao meio pode acontecer por trauma, ressecamento, micose, psoríase, líquen plano, alterações da matriz ungueal ou até tumores benignos e malignos do aparelho ungueal. Por isso, quando a rachadura é persistente, começa desde a raiz, aparece sempre no mesmo ponto ou vem junto de uma faixa vermelha, dor ou deformidade, a avaliação dermatológica é importante.

Muitas pessoas pesquisam “a minha unha rachou na vertical” ou “unha rachada no meio o que fazer” porque percebem uma fenda que divide a lâmina ungueal. Em alguns casos, a causa é apenas um trauma antigo. Em outros, há uma alteração na matriz, que é a “fábrica” da unha. Quando essa região é afetada, a unha pode crescer rachada repetidamente.

Além disso, uma unha com listra vermelha longitudinal, chamada de eritroníquia longitudinal, pode estar associada a doenças específicas da unha. Algumas são benignas, como onicopapiloma e tumor glômico. Porém, mais raramente, pode haver carcinoma espinocelular ou melanoma subungueal. Por isso, não é adequado tratar todas as rachaduras como se fossem apenas micose ou fraqueza da unha.

O que significa unha rachada ao meio?

Significa que a lâmina ungueal se partiu ou se formou com uma fenda em sua superfície.

Essa rachadura pode ser vertical, quando vai da raiz em direção à ponta, ou horizontal, quando atravessa a unha de um lado ao outro. Também pode ocorrer apenas na borda livre ou começar desde a base, junto à cutícula.

Quando a rachadura cresce junto com a unha e desaparece, geralmente pensamos em trauma temporário. Porém, quando ela sempre volta no mesmo local, pode haver uma alteração fixa na matriz ou no leito ungueal.

A minha unha rachou na vertical: devo me preocupar?

Depende.

Uma rachadura vertical isolada pode surgir após trauma, retirada agressiva de cutícula, uso repetido de esmaltes, ressecamento, envelhecimento da unha ou contato frequente com água e produtos químicos.

No entanto, se a rachadura vem desde a raiz, permanece por meses, causa dor, abre sempre no mesmo ponto, tem uma listra vermelha ou escura associada, ou aparece em apenas uma unha sem explicação, precisa ser examinada.

A unha pode estar rachando porque algo abaixo dela está interferindo no crescimento normal.

Unha rachada no meio desde a raiz

Quando a fenda começa na raiz, a preocupação aumenta.

A raiz da unha fica abaixo da dobra ungueal proximal, próxima à cutícula. Nessa área está a matriz ungueal, responsável por produzir a lâmina.

Se há inflamação, cicatriz, tumor, cisto, trauma antigo ou doença inflamatória atingindo a matriz, a unha pode nascer com uma linha de fraqueza. Assim, ela cresce e se abre sempre na mesma direção.

Nesses casos, pomadas e fortalecedores costumam ter pouco efeito se a causa real não for tratada.

Unha com listra vermelha: o que é eritroníquia longitudinal?

A eritroníquia longitudinal é uma faixa vermelha ou rosada que acompanha o sentido de crescimento da unha.

Ela geralmente começa na região da matriz, próxima à cutícula, passa pela lúnula e segue até a ponta da unha. Às vezes, no final dessa faixa, a unha fica mais fina, frágil, com fissura, quebra, descolamento ou um pequeno acúmulo de queratina embaixo da borda.

Essa alteração pode ser assintomática, mas alguns pacientes sentem dor, sensibilidade ou incômodo ao tocar a ponta do dedo.

O ponto mais importante é que eritroníquia longitudinal não é um diagnóstico final. Ela é um sinal clínico que pode ter várias causas.

O que pode causar unha rachada na vertical?

As principais causas incluem trauma repetido, ressecamento, envelhecimento da lâmina, uso frequente de acetona, esmaltação contínua, retirada agressiva de cutícula, contato com produtos químicos, micose, psoríase, líquen plano, deficiência de matriz, cicatriz, tumores benignos e, raramente, tumores malignos.

Entre os tumores benignos, o onicopapiloma e o tumor glômico são causas importantes. O tumor glômico costuma causar dor intensa, sensibilidade ao frio e dor em um ponto específico.

Entre as causas malignas, o carcinoma espinocelular subungueal e o melanoma podem simular alterações comuns da unha. Por isso, lesões persistentes ou progressivas precisam de avaliação médica.

Unhas rachadas na vertical: como tratar?

O tratamento depende da causa.

Se a alteração é por ressecamento e fragilidade, o tratamento pode envolver hidratação, redução de trauma, cuidado com esmaltes, proteção contra produtos químicos e ajuste de hábitos.

Se houver micose, o médico pode confirmar o diagnóstico e indicar antifúngico adequado.

Se a causa for psoríase, líquen plano ou outra doença inflamatória, o tratamento será específico para controlar a inflamação.

Quando há suspeita de tumor ou alteração localizada da matriz, pode ser necessária biópsia ou cirurgia.

Portanto, não existe um único remédio que resolva todos os casos.

Unha rachada no meio horizontal

A rachadura horizontal costuma ter causas diferentes da vertical.

Ela pode aparecer após trauma, febre, infecção, quimioterapia, cirurgia, estresse intenso, doenças sistêmicas ou interrupção temporária do crescimento da unha. Em alguns casos, a unha forma uma linha transversal, chamada linha de Beau, que cresce e vai saindo com o tempo.

Quando a rachadura horizontal vem acompanhada de dor, descolamento, escurecimento, pus, inflamação ou queda parcial da unha, a avaliação deve ser mais rápida.

Unha rachada no meio do pé

A unha do pé pode rachar por trauma do calçado, corrida, pancadas repetidas, micose, unha espessada, psoríase, alterações biomecânicas, envelhecimento da unha e deformidades.

O dedão do pé é muito afetado porque sofre pressão constante dentro do sapato. Além disso, as unhas dos pés crescem mais devagar, então qualquer alteração demora mais para desaparecer.

Uma unha do pé rachada no meio desde a raiz, principalmente se persiste por meses, pode precisar de exame clínico, dermatoscopia, investigação de micose e, em alguns casos, biópsia.

Unha do pé rachada no meio: o que pode ser?

Pode ser trauma crônico por calçado, micose, psoríase ungueal, líquen plano, distrofia por pressão, lesão da matriz ou tumor subungueal.

Se a rachadura aparece sempre no mesmo ponto, se há uma faixa vermelha ou escura, se existe dor localizada ou se a unha está deformando progressivamente, o ideal é não tratar apenas como micose sem confirmação.

Muitas unhas dos pés recebem antifúngico por meses sem melhora porque a causa não era fungo.

Remédio para unha rachada no meio funciona?

Depende do diagnóstico.

Fortalecedores, bases, vitaminas e hidratantes podem ajudar quando existe fragilidade simples. Porém, se a unha racha por alteração da matriz, tumor, psoríase, líquen plano, micose ou trauma persistente, esses produtos não resolvem a causa.

Antifúngico só funciona quando há micose confirmada ou muito provável.

Por isso, o melhor “remédio” começa com diagnóstico correto. Em alguns casos, o tratamento é clínico. Em outros, é cirúrgico.

Quando pensar em biópsia da unha?

A biópsia pode ser necessária quando a alteração é persistente, localizada em uma única unha, progressiva, dolorosa ou associada a listra vermelha, escura, sangramento, descolamento, ferida, massa, crosta ou deformidade importante.

O artigo de revisão sobre eritroníquia longitudinal reforça que uma faixa vermelha em apenas uma unha pode estar ligada a tumores benignos, mas também, mais raramente, a carcinoma espinocelular ou melanoma. Em pacientes acima de 50 anos com uma faixa vermelha longitudinal nova em uma única unha, a biópsia deve ser considerada com maior seriedade.

A biópsia permite examinar o tecido no microscópio e definir a causa real.

Cirurgia para unha rachada ao meio

Muitos casos de rachadura persistente, deformidade localizada ou eritroníquia longitudinal precisam de cirurgia ou biópsia para diagnóstico e tratamento.

O procedimento é feito com anestesia local. Geralmente, realiza-se um bloqueio troncular do dedo, anestesiando os nervos para que o paciente não sinta dor durante a cirurgia.

Depois, uma porção da unha pode ser avulsionada, ou seja, removida parcialmente para permitir acesso direto à área doente. Em alguns casos, o cirurgião acessa a região abaixo da dobra ungueal proximal e da matriz para identificar uma tumoração ou alteração que esteja causando a deformidade.

Quando há lesão visível ou suspeita, ela pode ser removida e enviada para exame anatomopatológico. Em seguida, realiza-se a sutura e o curativo.

Como é o acesso cirúrgico à matriz da unha?

A técnica depende da localização da alteração.

Quando a lesão está no leito ungueal, o acesso pode ser feito por retirada parcial da lâmina sobre a área afetada.

Quando está na matriz, pode ser necessário levantar a dobra ungueal proximal e expor a região onde a unha nasce. Esse acesso deve ser delicado, porque a matriz é responsável pelo crescimento da lâmina.

O objetivo é retirar o mínimo necessário para diagnóstico e tratamento, reduzindo o risco de sequela.

A cirurgia da unha dói?

Durante o procedimento, não deve doer, porque é feito bloqueio anestésico do dedo.

O paciente pode sentir pressão, manipulação ou movimento, mas não dor cortante.

Depois da cirurgia, pode haver dor, sensibilidade e latejamento por alguns dias, principalmente quando o procedimento envolve matriz, leito ungueal ou unha do pé. O médico orienta curativo, analgesia, repouso relativo e cuidados para evitar trauma.

Quanto tempo a unha demora para crescer depois?

A unha da mão costuma levar cerca de 6 meses para crescer completamente.

A unha do pé cresce mais devagar e pode levar de 9 a 12 meses para crescimento completo. Em alguns pacientes, especialmente idosos ou pessoas com alterações circulatórias, esse tempo pode ser maior.

Durante esse período, a aparência pode mudar bastante. Por isso, é importante alinhar expectativas antes da cirurgia.

Pode ficar sequela depois da cirurgia?

Sim.

Mesmo com técnica adequada, procedimentos na matriz ungueal podem deixar sequela permanente. Isso pode aparecer como uma área amassada, afundada, rachada, fina, irregular ou com crescimento diferente da lâmina.

Em alguns cenários, especialmente quando a alteração envolve a matriz, a chance de deformidade residual pode ser relevante, em torno de 30%, dependendo do tipo de lesão, extensão da cirurgia, localização e capacidade de cicatrização do paciente.

Por isso, antes da biópsia ou cirurgia, o médico deve explicar o benefício do diagnóstico, o risco de sequela e as alternativas possíveis.

Por que ainda operar se pode deixar deformidade?

Porque, em muitos casos, a cirurgia é a única forma de descobrir e tratar a causa.

Quando existe suspeita de tumor, dor importante, deformidade progressiva ou uma faixa vermelha persistente em uma única unha, o risco de não diagnosticar pode ser maior do que o risco de sequela estética.

Além disso, algumas cirurgias removem a lesão causadora e aliviam dor, rachadura e deformidade. O equilíbrio entre benefício e risco deve ser discutido individualmente.

O que não fazer quando a unha rachou?

Não arranque a unha.

Não corte profundamente até a raiz.

Não tente “abrir” a rachadura em casa.

Não use ácidos ou produtos irritantes.

Não esprema lesões abaixo da unha.

Não use antifúngico por meses sem diagnóstico.

Não ignore uma listra vermelha ou escura que aumenta.

Não faça alongamento ou esmaltação para esconder uma alteração persistente antes de avaliar.

Cobrir o problema pode atrasar o diagnóstico.

Quando procurar dermatologista?

Procure dermatologista se a unha rachada persiste por mais de algumas semanas, começa desde a raiz, aparece em apenas uma unha, vem com dor, listra vermelha, listra escura, sangramento, descolamento, massa, ferida, crosta, pus ou deformidade progressiva.

Também procure avaliação se a unha do pé racha sempre no mesmo ponto, se já tratou micose sem melhora ou se há histórico de câncer de pele.

O dermatologista pode examinar com dermatoscopia, solicitar exames para fungos, indicar biópsia ou encaminhar para cirurgia ungueal quando necessário.

Como o dermatologista avalia a unha?

A avaliação começa pela história: tempo de evolução, trauma, dor, sensibilidade ao frio, uso de calçados, atividades manuais, esmaltes, alongamentos, doenças de pele, psoríase, medicamentos e tratamentos já realizados.

Depois, o dermatologista examina a lâmina, a cutícula, a matriz, o leito ungueal, a pele ao redor e outras unhas.

A dermatoscopia pode mostrar detalhes como vasos, pigmentos, descolamento, hemorragias em estilhaço, queratose subungueal e sinais que ajudam a decidir entre observar, tratar clinicamente, colher exame de fungo ou biopsiar.

Unha rachada ao meio na Dermacenter Alto Vale

Na Dermacenter Alto Vale, avaliamos unhas rachadas, alterações da matriz ungueal, micose, psoríase ungueal, líquen plano, tumores da unha, eritroníquia longitudinal, manchas escuras, dor subungueal e deformidades persistentes.

Em casos selecionados, o tratamento pode envolver dermatoscopia, exames complementares, biópsia, avulsão parcial da unha, retirada de lesão subungueal e cirurgia ungueal com anestesia local.

A prioridade é definir a causa correta antes de iniciar tratamento, principalmente quando a alteração é localizada em uma única unha, dolorosa ou progressiva.

A Dermacenter Alto Vale atende pacientes de Rio do Sul, Ibirama, Ituporanga, Pouso Redondo, Taió, Presidente Getúlio e todo o Alto Vale do Itajaí.

Perguntas frequentes sobre unha rachada ao meio

1. Unha rachada ao meio o que pode ser?

Pode ser trauma, ressecamento, micose, psoríase, líquen plano, alteração da matriz, cicatriz, onicopapiloma, tumor glômico ou, mais raramente, câncer da unha.

2. A minha unha rachou na vertical. O que fazer?

Evite manipular, cortar profundamente ou esconder com alongamento. Se a rachadura persiste, começa desde a raiz ou vem com dor ou listra vermelha, procure dermatologista.

3. Unha rachada no meio desde a raiz é grave?

Pode ser apenas trauma, mas também pode indicar alteração da matriz. Como a unha nasce nessa região, lesões persistentes desde a raiz merecem avaliação.

4. Unha com listra vermelha é perigosa?

Nem sempre. Pode estar ligada a condições benignas, como onicopapiloma ou tumor glômico. Porém, em alguns casos, pode se associar a carcinoma espinocelular ou melanoma, especialmente quando aparece em uma única unha e evolui.

5. Unha rachada no meio horizontal é igual à vertical?

Não. A rachadura horizontal muitas vezes está ligada a trauma ou interrupção temporária do crescimento. A vertical persistente pode sugerir alteração localizada da matriz ou do leito ungueal.

6. Remédio para unha rachada no meio resolve?

Só resolve se tratar a causa. Fortalecedores ajudam em fragilidade simples, antifúngicos ajudam em micose, mas tumores, psoríase, líquen plano e alterações da matriz exigem outro tratamento.

7. A cirurgia da unha deixa sequela?

Pode deixar. Quando a matriz é manipulada, pode haver deformidade permanente, como amassado ou crescimento irregular da unha. Esse risco deve ser discutido antes do procedimento.

8. Quanto tempo a unha demora para crescer?

A unha da mão pode levar cerca de 6 meses. A unha do pé pode levar de 9 a 12 meses para crescer completamente.

Agende sua avaliação

Se você tem unha rachada ao meio, rachadura vertical desde a raiz, unha com listra vermelha, dor ou deformidade progressiva, agende uma avaliação dermatológica.

O diagnóstico correto evita tratamentos inadequados e permite identificar quando há necessidade de exame para fungos, biópsia ou cirurgia ungueal.

Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui avaliação médica individualizada.

Texto escrito e revisado por Dr. Timotio Dorn — CREMESC 22594 | RQE 13225
Dermacenter Alto Vale
Responsável técnico: Dr. Timotio Dorn — CREMESC 22594 | RQE 13225

Referências

Cohen PR. Longitudinal Erythronychia: Individual or Multiple Linear Red Bands of the Nail Plate: A Review of Clinical Features and Associated Conditions. American Journal of Clinical Dermatology. 2011.

American Academy of Dermatology. Nail changes a dermatologist should examine.

American Academy of Dermatology. Nail fungus: diagnosis and treatment.