Acne na gravidez: quais tratamentos podem ser usados com segurança?
A acne na gravidez é comum, principalmente no início da gestação, quando as alterações hormonais podem aumentar a oleosidade da pele e favorecer o aparecimento de cravos e espinhas. Como muitos medicamentos usados normalmente contra acne não são indicados nesse período, o tratamento deve ser escolhido com cuidado e, de preferência, com orientação do dermatologista e do obstetra.
Por que a acne pode piorar durante a gravidez?
Durante a gestação, ocorrem importantes alterações hormonais, metabólicas e vasculares que também afetam a pele. O aumento da oleosidade pode favorecer o surgimento ou a piora da acne, especialmente nos primeiros meses.
A intensidade varia bastante: algumas mulheres melhoram espontaneamente, enquanto outras apresentam lesões inflamatórias mais persistentes.
O que pode e o que deve ser evitado no tratamento da acne na gravidez?
Algumas opções podem ser consideradas durante a gestação, conforme a extensão da acne e avaliação médica. Entre elas estão ácido azelaico, peróxido de benzoíla em uso limitado e determinados antibióticos tópicos, como a clindamicina. O ácido salicílico tópico também pode ser utilizado em situações selecionadas e por períodos limitados.
Já os retinoides, como tretinoína e adapaleno, devem ser evitados durante a gravidez. Medicamentos por via oral precisam de avaliação ainda mais cuidadosa, pois a escolha depende do estágio da gestação, gravidade da acne e condições clínicas da paciente.
Lasers e algumas terapias de luz também podem ser considerados em casos selecionados, mas a indicação deve ser individualizada, já que diferentes equipamentos e medicamentos associados ao procedimento podem ter restrições.
Quando procurar um dermatologista?
Se a acne surgiu ou piorou durante a gravidez, evite iniciar tratamentos por conta própria, mesmo que sejam produtos vendidos sem receita.
O dermatologista pode avaliar a intensidade das lesões, revisar os produtos que já estão sendo utilizados e montar uma rotina compatível com a gestação, priorizando segurança para a mãe e para o bebê.
O objetivo é controlar inflamação e oleosidade sem utilizar medicamentos desnecessários ou contraindicados.
Fonte: American Academy of Dermatology.
Referências: Chien AL, Qi J, et al. Treatment of acne in pregnancy. J Am Board Fam Med. 2016;29(2):254-262. Murase JE, Heller MM, et al. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation. Part I: Pregnancy. J Am Acad Dermatol. 2014;70:401.e1-14.